En France, plus de la moitié des spécialistes pratiquent des dépassements d'honoraires, et les projections du Haut Conseil pour l'Avenir de l'Assurance Maladie (HCAAM) indiquent que ce chiffre pourrait atteindre 90 % d'ici 2040. Les dépenses liées à ces dépassements pourraient passer de 4,7 milliards d'euros en 2025 à plus de 10 milliards d'euros en 2040, ce qui entraînerait un reste à charge de plus en plus lourd pour les patients. Par exemple, le coût moyen pour une prothèse de hanche peut atteindre 800 euros. Cette situation suscite des préoccupations, notamment de la part des associations de patients, qui craignent une médecine à deux vitesses qui pénaliserait les plus vulnérables. Pour contrer cette tendance, le HCAAM propose plusieurs réformes, telles que l'interdiction des dépassements pour les patients à revenus modestes ou la conditionnalité de l'accès aux dépassements à l'ancienneté des praticiens. Le scénario le plus ambitieux envisagerait des plafonds par acte, ce qui pourrait éventuellement conduire à l'élimination des dépassements d'honoraires.